臺北市公共衛生師公會 劉芷菁理事 撰寫
失智症會發生認知功能逐漸退化，目前仍無法痊癒，故會影響駕駛和行走安全。為了解年輕型失智症者交通事故住院風險，臺北市公共衛生師劉芷菁理事利用台灣全民健康保險資料庫和內政部警政署道路交通事故資料，針對全國將近 4 萬之40-64 歲初次診斷年輕型失智者和其同年齡和性別之相同人數無失智者追蹤 10 年，比較有無罹患失智症者交通事故住院發生率。
結果顯示在10年追蹤期間，1,013位(2.6%)失智症者和628位(1.6%)無失智症者發生交通事故(駕駛人、乘客或行人)住院，其發生率分別為45.58/1,000人年和24.10/1,000人年。在控制相關干擾因子後，失智症發生交通事故住院風險顯著較無失智症者高出近2倍，特別是在較年輕的族群及被診斷的初期。此外，為提供年輕型失智症和交通事故住院預後之相關實證研究數據，劉姓公共衛生師利用台灣全民健康保險資料庫和內政部警政署道路交通事故資料，針對在2006-2015年期間發生初次交通事故住院之全國2,052位40-64歲失智症者和其年齡及性別相同之10,260位無失智者在發生交通事故住院後之預後情形進行比較。結果發現在控制交通事故車種和其他干擾因子後，失智症和無失智者之｢平均住院天數｣分別為11.09天和8.71天、｢平均醫療費用｣分別為83,458元和62,338元、｢入住加護病房率｣分別為34.31%和20.89%、｢發生器官衰竭率｣分別為6.91%和3.31%。值得注意的是，罹患年輕型失智症者比無失智症者發生入住加護病房和器官衰竭風險高出近1.5倍，而年輕型失智者和無失智者之在院死亡率分別為4.73%和3.12%，尤其是在騎摩托車發生交通事故住院失智者較無失智者發生交通事故住院死亡風險也高出約1.5倍。
以上相關結果已發表於《美國醫學會雜誌-網絡公開期刊》（JAMA Network Open）和《科學報告》（Scientific Reports）國際期刊。據此，劉姓公共衛生師呼籲由於年輕型失智症者較一般人發生交通事故住院風險高且預後差，預防年輕型失智者發生交通事故是相當重要的議題，建議相關單位未來可訂定初次診斷年輕型失智症後之駕駛適性評估規範和針對不同車種發展年輕型失智者交通意外事故預防之多元介入方案，來維護年輕失智者交通安全。
參考資料：
1、Liu CC*, Liu CH, Chang KC, Ko MC, Lee PC, Wang JY*. Association Between Young-Onset Dementia and Risk of Hospitalization for Motor Vehicle Crash Injury in Taiwan: A Nationwide Population-Based Retrospective Cohort Study, JAMA Network Open, vol.5 no.5 pp.e2210474, 2022.
2、Liu CH, Wang JY, Chang KC, Ko MC, Lee PC, Liu CC*. Risks of Organ Failures and Deaths Associated with Young-Onset Dementia after Hospitalizations for Motor Vehicle Crash Injuries: A Nationwide Population-Based Retrospective Cohort Study, Scientific Reports, vol.13 pp.4145-, 2023.
